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Qu'est-ce que la nouvelle loi sur les soins de santé signifie pour moi?

La Loi sur les soins abordables, aussi connu comme Obamacare, a été adoptée en 2010 après des débats politiques houleux. La plupart de la loi demeure en vigueur après défis répétés à tous les niveaux de gouvernement, mais ses dispositions sont prévues pour entrer en vigueur progressivement plutôt que tout à la fois. Il peut être difficile de déterminer le plein effet à long terme de la loi aura sur les consommateurs, mais certaines des dispositions de la loi ont déjà été mis en œuvre à partir de 2013.

Couverture

  • Un des objectifs de la loi était de fournir une couverture d'assurance de santé pour plus d'Américains. Par exemple, les enfants de moins de 26 ans peuvent rester admissibles en vertu du régime de soins de santé de leurs parents. Auparavant, les plans d'assurance pourraient retirer les enfants à 19 ans, ou plus pour les étudiants à temps plein. Les compagnies d'assurance peuvent également pas annuler la couverture de certaines erreurs 'assuré sur sa demande, si les entreprises peuvent encore annuler la couverture si un demandeur met intentionnellement de fausses informations sur sa demande ou ne paie pas ses primes à temps.

Soins préventifs

  • La Loi exige que les compagnies d'assurance à payer pour de nombreux services de santé préventives recommandées sans payer une quote-part pour le patient assuré. Par exemple, les enfants assurés peuvent recevoir tous les vaccins recommandés sans une quote-part. Les adultes peuvent recevoir de nombreux types de projections, comme la pression artérielle, le cholestérol et la dépression des projections, et de nombreux types de vaccins. Les femmes peuvent également recevoir des contraceptifs sans frais, y compris les pilules de contrôle des naissances, des procédures de stérilisation et conseils aux patients. Les patients peuvent également recevoir un examen annuel de bien-être pour obtenir des services de prévention recommandées.

Conditions pré-existantes

  • La nouvelle loi sur les soins de santé réglemente également le traitement de conditions pré-existantes des assureurs. Santé assureurs peuvent maintenant pas limiter ou refuser les prestations aux enfants qui ont un problème de santé préexistant aussi longtemps que l'enfant assuré est sous 19. A partir de 2014, selon healthcare.gov, les compagnies d'assurance ne peuvent pas refuser la couverture ou d'augmenter une prime de l'assuré en raison d'une condition pré-existante, même si l'assuré a été refusé une couverture dans le passé pour une condition préexistante. Comme avec d'autres types de prestations, cependant, les plans d'assurance existants peuvent avoir des règles différentes.

Le coût des primes

  • Selon la nouvelle loi, les assureurs de la santé doivent justifier des augmentations de taux supérieurs à 10 pour cent à des organismes de réglementation étatiques ou fédérales, selon la loi de l'Etat. Si un régulateur décide l'augmentation du taux est déraisonnable, l'assureur ne peut pas procéder à l'augmentation. Cependant, sont attendus les coûts des primes réelles à augmenter en raison de la nouvelle loi sur les soins de santé, au moins selon certaines études. Par exemple, une analyse Juin 2013, en l'Ohio Department of Insurance a conclu que les coûts d'assurance santé proposé en vertu de la nouvelle loi sont susceptibles d'augmenter de manière significative en raison des exigences de couverture de la loi. Les jeunes Américains peuvent s'attendre à des coûts plus élevés parce que leurs hausses de primes seront utilisés pour les subventions hors-jeu pour les Américains plus âgés, selon Forbes.

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